康復醫(yī)療概念及分類

康復醫(yī)療是指通過物理、作業(yè)、運動等手段減輕或消除病、傷、殘人群的功能障礙，彌補和重建功能缺失，改善和提升各方面身體機能，幫助患者恢復身體力量、認知能力以及機動性能到其所能達到的最佳水平?；颊弑旧韺祻椭委熡芯薮笮枨?，如心肌梗死患者康復治療后的復發(fā)死亡率可降低36.8%，康復治療可使得腦卒中患者90%恢復自理、30%恢復較輕工作，甚至使得83%的3-6年生存期的截癱患者重返工作學習崗位。鑒于康復醫(yī)療服務(wù)及相關(guān)康復醫(yī)療器械能夠幫助患者加快身體機能恢復、降低復發(fā)率、減少并發(fā)癥，并節(jié)約總體治療費用，康復醫(yī)療與預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學和保健醫(yī)學被世界衛(wèi)生組織稱為“四大醫(yī)學”。

按照病程，康復醫(yī)療可分為急救期、穩(wěn)定期和恢復期，急救期康復在綜合醫(yī)院完成，穩(wěn)定期康復在康復醫(yī)院或以康復為主的二級綜合醫(yī)院，恢復期可在社區(qū)進行。病程越靠前，康復的醫(yī)療屬性越強。

 康復醫(yī)療按病因可分為以下6類

康復治療按治療方法可分為5種

剛性需求增長

重大疾病的痊愈不再是單靠手術(shù)和藥物完成，康復的效果會變成痊愈的標志。康復預防、提高手術(shù)成功率、降低術(shù)后風險、控制復發(fā)與并發(fā)癥將會為醫(yī)保與保險支出做出巨大貢獻。

我國老年人、慢病人群及失能人口的不斷增加。根據(jù)國家統(tǒng)計局發(fā)布最新的人口數(shù)據(jù)，截止2018年，我國60周歲及以上人口24949萬人，現(xiàn)有殘疾人口達8500萬，各類慢性病患者達3億以上！上述這些人群都需要長期的康復治療服務(wù)，市場規(guī)模達到千億級。

特別是術(shù)后患者，屬于強需求康復群體。一般而言，手術(shù)會對身體造成不同程度的創(chuàng)傷，需要通過物理治療、運動康復等醫(yī)療技術(shù)手段，來改善患者的精神和恢復器官的功能，進一步鞏固治療效果。從康復住院患者病種看，骨科手術(shù)神經(jīng)科手術(shù)患者是術(shù)后康復的主要群體。特別是術(shù)后患者，若沒有得到科學的康復治療，以骨科為例，就會出現(xiàn)骨盆錯位、假體松動等后遺癥，嚴重影響患者的愈后。

不過，就目前市場情況來看，大部分門診缺乏與康復的有效聯(lián)動，特別是術(shù)后與康復的有效聯(lián)動，導致術(shù)后患者缺少系統(tǒng)性的康復治療和訓練，患者術(shù)后出現(xiàn)的諸如僵硬、肌肉黏連等問題并沒有得到真正有效解決。

從康復住院患者的人群來看，目前老年人術(shù)后患者是康復醫(yī)療服務(wù)的主體人群。一方面，老年人由于慢病等需求，對康復需求的關(guān)注度在不斷加深；另一方面，相比起年輕人，老年人群體在病后、術(shù)后的恢復程度慢，對醫(yī)療健康方面的需求更為復雜。

通過估算，若我國約有三成左右的老年人口需要康復醫(yī)療服務(wù)的話，則老年康復人群將能達到6000萬！特別是失能、半失能的老人將成為康復服務(wù)的“主力軍”。另外，慢病群體的康復治療也將成為推動康復市場發(fā)展的重要力量。

政策助推紅利

當然，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展最大的推動力還是來自政策的支持。

2011年9月2日

衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)《衛(wèi)生部建立完善康復醫(yī)療服務(wù)體系試點工作方案》

方案指出要鼓勵社會資本參與康復醫(yī)療。鼓勵、支持和引導社會資本進入康復醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，逐步完善政策措施，創(chuàng)造公平競爭的環(huán)境。引導社會資本舉辦的康復醫(yī)療機構(gòu)依法經(jīng)營、加強管理、健康發(fā)展。

2013年3月

衛(wèi)生部印發(fā)了《“十二五”時期康復醫(yī)療工作指導意見》

要以“注重預防、治療、康復三者的結(jié)合”為指導，以滿足人民群眾日益增長的康復醫(yī)療服務(wù)需求為目標，將康復醫(yī)學發(fā)展和康復醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)納入公立醫(yī)院改革總體目標。

2015年7月17日

國務(wù)院辦公廳發(fā)表《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進體育消費的若干意見》

意見指出要促進康體結(jié)合，大力發(fā)展運動醫(yī)學和康復醫(yī)學,積極研發(fā)運動康復技術(shù),鼓勵社會資本開辦康體、體質(zhì)測定和運動康復等各類機構(gòu)。發(fā)揮中醫(yī)藥在運動康復等方面的特色作用,提倡開展健身咨詢和調(diào)理等服務(wù)。

2015年11月18日

國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委、民政部、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、國土資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、全國老齡辦、中醫(yī)藥局《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導意見》

要鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。鼓勵社會力量針對老年人健康養(yǎng)老需求，通過市場化運作方式，舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)以及老年康復、老年護理等專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。

2016年3月9日

人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委民政部、財政部、中國殘聯(lián)發(fā)表關(guān)于《新增部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》

通知將康復綜合評定等20項醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍。并要求各級殘聯(lián)要協(xié)助政府有關(guān)部門貫徹落實醫(yī)療康復保障政策，反映殘疾人的醫(yī)療康復需求，加強并積極爭取社會力量對殘疾人實施康復救助。

2016年10月26日

中共中央國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》

綱要指出

1、把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，立足國情，將促進健康的理念融入公共政策制定實施的全過程，加快形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和經(jīng)濟社會發(fā)展模式，實現(xiàn)健康與經(jīng)濟社會良性協(xié)調(diào)發(fā)展。

2、推動形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式，發(fā)揮全民科學健身在健康促進、慢性病預防和康復等方面的積極作用。

3、鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。

4、加快發(fā)展康復輔助器具產(chǎn)業(yè)，增強自主創(chuàng)新能力。

2017年2月28日

國務(wù)院關(guān)于印發(fā)《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》

要加強老年康復醫(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷機構(gòu)和綜合醫(yī)院老年病科建設(shè)。加強康復醫(yī)師、康復治療師、康復輔助器具配置人才培養(yǎng)，廣泛開展偏癱肢體綜合訓練、認知知覺功能康復訓練等老年康復護理服務(wù)。

2017年11月8日

國家衛(wèi)生計生委組織制定了《康復醫(yī)療中心基本標準（試行）》《護理中心基本標準（試行）》及管理規(guī)范。

“雙中心”標準的發(fā)布明確鼓勵康復醫(yī)療中心、護理中心集團化、連鎖化經(jīng)營，建立規(guī)范、標準的管理與服務(wù)模式。并對申請舉辦集團化、連鎖化康復醫(yī)療中心、護理中心的，優(yōu)先設(shè)置審批。

2021年2月18日

國家衛(wèi)健委在《關(guān)于加快老年病醫(yī)院建設(shè)，鼓勵二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院、護理院、老年病醫(yī)院的建議》

建議表示，推動部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型等方式，擴大老年護理、殘疾人護理、康復護理、母嬰護理及安寧療護等服務(wù)供給。

2021年6月16日

國家八部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展意見的通知》

通知提出：各地衛(wèi)生健康行政部門要推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院。

同時，加強康復醫(yī)院和綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設(shè)，各地要按照國家印發(fā)的康復醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科和中醫(yī)醫(yī)院康復科的基本標準和建設(shè)管理規(guī)范等，加強軟硬件建設(shè)。

并且，通知還提出，重點支持地市級康復醫(yī)院、縣級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設(shè)，合理增加康復醫(yī)院數(shù)量。

一系列緊鑼密鼓的扶持政策的推出，意味著康復醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)再次獲得政府層面的支持，隨著康復政策的進一步落地和醫(yī)保對康復項目的放開，康復行業(yè)將迎來飛速發(fā)展！

“健康中國2030”規(guī)劃綱要提出，“以促進健康為中心”醫(yī)學發(fā)展的趨勢是建立大健康觀，實現(xiàn)無病無弱、身心健全、社會適應、環(huán)境和諧。而對于此，康復醫(yī)學在促進功能恢復，身心健全上的作用越來越突出。